理赔大脑AI 理赔大脑ai

机器人技术 2025-07-19 09:19www.robotxin.com机器人技术

“理赔大脑AI”是蚂蚁集团研发的智能理赔技术系统，通过三大核心模块实现保险理赔全流程的智能化升级。以下是其关键特点和应用成效：

1. 智能材料收集系统

自动识别107种医疗凭证，根据病种智能指导用户上传核心材料，解决传统理赔中材料不全、格式混乱的问题。

例如重疾险理赔时，系统可精准区分术中病理报告与术后诊断书等差异材料，用户一次性提交完整率提升显著。

2. 智能调查系统

将线下调查数字化，通过视频面访、语音识别等技术实时记录关键信息并生成结构化报告，调查效率提升80%以上。

支持刷脸认证和电子签名，确保流程合规性。

3. 智能审核系统

自动扫描材料并抽取关键线索，20%的案件可直接由AI完成赔付决策，复杂案件审核效率提升近70%。

结合机器学习与大数据分析，医疗票据识别准确率较传统模型提升23%。

效率提升：整体理赔核赔效能提升70%，部分案件实现“报案即结案”。

用户体验优化：材料提交时间从小时级缩短至分钟级，小额案件1日结案率达99.9%。

行业影响：技术已向支付宝保险平台合作机构开放，推动保险行业服务能力升级。

其他保险机构如平安、众惠相互也推出类似AI理赔方案：

平安车代AI超级助理实现经营分析提效100%；

众惠“智惠赔”平台通过AI非结构化医疗记录，核保效率提升80%。

“理赔大脑AI”的差异化优势在于其全流程自动化能力和多模态技术整合，尤其在重疾险等复杂场景中表现突出。