脚扭伤后千万不要一直躺着

卧床者需谨慎：长期卧床带来的危害及应对策略

一、长期卧床的主要危害

你是否知道，长期卧床可能会对身体造成多方面的危害？让我们深入了解一下吧。

1. 循环障碍与肿胀加重

下肢静脉回流受阻，可能导致代谢废物堆积和水肿的加剧。适度的活动配合抬高压迫能够缓解肿胀，而如果完全制动，肿胀的持续时间可能会延长三倍以上。

2. 肌肉萎缩与功能退化

超过72小时的不活动，便可能出现肌肉流失。脚踝周围的肌群每周可能会萎缩1-1.5%。为了维持肌力，可以采取直腿抬高、低频电刺激等方法。

3. 关节僵硬风险

如果连续两周固定不动，可能会引发关节囊挛缩。在拆除固定后，需要立即进行被动活动和水疗池行走训练。踝关节的活动度每周可能会下降15°。

4. 深静脉血栓形成

长期卧床会使血栓的发生率提高6-8倍。为了预防深静脉血栓形成，建议每小时进行踝泵运动，并使用弹力袜。

5. 康复进程延缓

完全制动会影响胶原纤维的有序排列。早期介入康复训练可以使愈合速度提升30%。神经肌肉控制能力在制动3周后可能会下降40%。

二、正确处理原则

对于这些问题，我们有哪些应对策略呢？让我们一起来看看。

1. 急性期管理（0-72小时）

在急性期，我们需要严格执行RICE原则：休息、冰敷、弹性绷带加压、抬高患肢。使用矫形支具来限制踝关节的内翻，但允许背屈运动。

2. 渐进活动阶段（3天后）

在伤后第三天开始，我们可以进行卧位踝关节屈伸训练。随着伤势的恢复，可以逐渐过渡到水中步行训练，这可以减少关节负荷。

3. 营养支持

摄入足够的营养也是恢复的关键。建议每日摄入90g优质蛋白质和200mg维生素C，以促进胶原蛋白的合成。

三、康复进程监测

在康复过程中，我们需要对恢复情况进行监测。每周都有特定的预期恢复指标，如第1周负重不超过30%体重，肿胀消退50%；第2-3周完成全范围关节活动，单腿站立30秒等。对于重度损伤，如Ⅲ度韧带撕裂，需要严格制动2周后进行康复。动态超声检查可以帮助我们准确评估损伤程度，建议在伤后3天、2周、6周进行定期复查。